Portál služeb Moravskoslezského kraje

ZPĚT

1. Identifikační číslo:

2. Kód:

3. Název služby (životní situace):

Výběrové řízení před uzavřením smluv se zdravotními pojišťovnami

4. Základní informace ke službě (životní situaci):

Výběrové řízení se koná před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb s příslušnou zdravotní pojišťovnou, a to pro poskytovatele zdravotních služeb nebo fyzickou či právnickou osobu, která hodlá zdravotní služby na určitém území poskytovat. Výběrové řízení se nekoná:

pro poskytovatele lékárenské péče,
je‑li poskytovatelem hrazených služeb Vězeňská služba,
v případech rozšíření sítě již smluvního poskytovatele zdravotnické záchranné služby,
při uzavírání nové smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, pokud se jedná o smluvní vztah se stejným subjektem a současně nedochází k rozšíření rozsahu poskytovaných hrazených služeb,
jde‑li o vysoce specializovanou péči zajišťovanou poskytovatelem, kterému byl na poskytování takové zdravotní péče udělen podle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů statut centra vysoce specializované zdravotní péče,
při uzavírání smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb podle § 17 odst. 8 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů.

5. Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost, apod.):

Uchazeč (poskytovatel oprávněný poskytovat zdravotní péči v příslušném oboru nebo fyzická či právnická osoba, která hodlá poskytovat zdravotní služby), zdravotní pojišťovna, obec.

6. Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace:

Uchazeč musí:

Podat návrh na vyhlášení výběrového řízení (pokud již není vyhlášeno výběrové řízení pro vámi požadovaný obor a území – jsou uveřejněna na úřední desce krajského úřadu).
Podat přihlášku do vyhlášeného výběrového řízení ve lhůtě uvedené na úřední desce pro konkrétní výběrové řízení. K přihlášce doporučujeme přiložit záměr k poskytování zdravotních služeb se stručným popisem, jak hodláte zdravotní služby poskytovat, v jakém rozsahu (např. počtem personálu, velikostí úvazků atd.) apod.

Návrh/přihlášku lze zaslat poštou, datovou schránkou nebo osobně podat na podatelně krajského úřadu.
Výběrová řízení jsou na úřední desce krajského úřadu zveřejněna po dobu nejméně 30 pracovních dnů. U každého výběrového řízení je vždy uvedena konkrétní lhůta pro podání přihlášky. Uchazeč, který podá přihlášku, obdrží pozvánku k výběrovému řízení. Jednání výběrové komise probíhá na krajském úřadě. Následně uchazeč písemně obdrží výsledek výběrového řízení, který bude rovněž zveřejněn na úřední desce krajského úřadu. V případě doporučujícího stanoviska je příslušná pojišťovna oprávněna uzavřít s uchazečem smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb. Výsledek výběrového řízení však nezakládá povinnost zdravotní pojišťovny takovou smlouvu s uchazečem uzavřít.

7. Jakým způsobem zahájit řešení životní situace:

Pokud již není vyhlášeno výběrové řízení pro vámi požadovaný obor a území (vyhlášená výběrová řízení jsou zveřejněna na úřední desce krajského úřadu), podejte návrh na vyhlášení výběrového řízení.

8. Na které instituci životní situaci řešit:

Krajský úřad Moravskoslezského kraje, budou‑li zdravotní služby poskytovány na jeho území

9. Kde, s kým a kdy životní situaci řešit:

Odbor zdravotnictví, oddělení zdravotní správy

10. Jaké doklady je nutné mít s sebou:

Plná moc (k jednání komise v případě zastoupení jinou osobou, než která je dle zápisu v obchodním či jiném veřejném rejstříku oprávněna za uchazeče jednat).

11. Jaké jsou potřebné formuláře a kde jsou k dispozici:

Návrh na vyhlášení výběrového řízení nebo přihláška do výběrového řízení, oboje je dostupné v elektronické podobě ke stažení na webových stránkách Moravskoslezského kraje:

Žádost o vyhlášení výběrového řízení:
Přihláška do vyhlášeného výběrového řízení:

12. Jaké jsou poplatky a jak je lze uhradit:

U této služby nejsou žádné poplatky.

13. Jaké jsou lhůty pro vyřizení:

Na základě návrhu je výběrové řízení zveřejněno na úřední desce krajského úřadu po dobu nejméně 30 pracovních dnů.

14. Kteří jsou další účastníci (dotčení) řešení životní situace:

Přihlášení uchazeči
Členové komise pro výběrové řízení:
- zástupce krajského úřadu,
- příslušná zdravotní pojišťovna, se kterou má uchazeč zájem uzavřít smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb,
- příslušná komora zřízená zákonem o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře nebo zástupce profesní organizace v případě, kdy není žádná komora příslušná,
- odborník pro zdravotní služby, které mají být uchazečem poskytovány, popř. odborná společnost, která působí v konkrétní oblasti zdravotních služeb.

15. Jaké další činnosti jsou po žadateli požadovány:

K přihlášce uchazeč připojí záměr k poskytování zdravotních služeb, osobní účast u výběrového řízení.

16. Elektronická služba, kterou lze využít:

Datová schránka Moravskoslezského kraje s datovým identifikátorem: 8x6bxsd

17. Podle kterého právního předpisu se postupuje:

Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

18. Jaké jsou související předpisy:

Žádné

19. Jaké jsou opravné prostředky a jak se uplatňují:

Proti výsledku výběrového řízení nelze podat opravný prostředek.

20. Jaké sankce mohou být uplatněny v případě nedodržení povinností:

Bez absolvování výběrového řízení nelze uzavřít smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb.

21. Nejčastější dotazy:

Je výsledek výběrového řízení pro pojišťovnu závazný?

Zdravotní pojišťovna přihlíží k výsledkům výběrového řízení při uzavírání smluv o poskytování a úhradě hrazených služeb. Výsledek výběrového řízení nezakládá právo na uzavření smlouvy se zdravotní pojišťovnou. Zdravotní pojišťovna je oprávněna uzavřít smlouvu s uchazečem pouze tehdy, bylo‑li uzavření takové smlouvy ve výběrovém řízení doporučeno.

Jak postupovat v případě nedoporučujícího stanoviska ve výběrovém řízení?

Nebylo‑li uzavření smlouvy s uchazečem ve výběrovém řízení doporučeno, může tento uchazeč podat návrh na vyhlášení nového výběrového řízení ve stejném oboru a území znovu až po uplynutí 3 měsíců ode dne zveřejnění výsledku takového výběrového řízení.

Jak postupovat v případě, že i přes doporučující stanovisko ve výběrovém řízení, se mnou pojišťovna odmítla uzavřít smlouvu?

Bylo‑li uzavření smlouvy s uchazečem ve výběrovém řízení doporučeno, může tento uchazeč znovu podat návrh na vyhlášení výběrového řízení nebo podat přihlášku do již vyhlášeného výběrového řízení pro daný obor, území a zdravotní pojišťovnu, pro kterou bylo uzavření smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb doporučeno, až po uplynutí 3 měsíců ode dne zveřejnění výsledku takového výběrového řízení.

22. Další informace:

23. Informace o popisovaném postupu (o řešení životní situaci) je možné získat také z jiných zdrojů nebo v jiné formě:

U příslušné zdravotní pojišťovny.

24. Související životní situace a návody, jak je řešit:

Udělování oprávnění k poskytování zdravotních služeb

25. Za správnost popisu odpovídá útvar: