Portál služeb Moravskoslezského kraje

1. Identifikační číslo:

2. Kód:

3. Název služby (životní situace):

Výběrové řízení před uzavřením smluv se zdravotními pojišťovnami

4. Základní informace ke službě (životní situaci):

Výběrové řízení se koná před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb s příslušnou zdravotní pojišťovnou, a to pro poskytovatele zdravotních služeb nebo fyzickou či právnickou osobu, která hodlá zdravotní služby na určitém území poskytovat. Výběrové řízení se nekoná:

pro poskytovatele lékárenské péče,
je‑li poskytovatelem hrazených služeb Vězeňská služba,
v případech rozšíření sítě již smluvního poskytovatele zdravotnické záchranné služby,
při uzavírání nové smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, pokud se jedná o smluvní vztah se stejným subjektem a současně nedochází k rozšíření rozsahu poskytovaných hrazených služeb,
jde‑li o vysoce specializovanou péči zajišťovanou poskytovatelem, kterému byl na poskytování takové zdravotní péče udělen podle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů statut centra vysoce specializované zdravotní péče,
při uzavírání smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb podle § 17 odst. 8 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů.

5. Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost, apod.):

Uchazeč (poskytovatel oprávněný poskytovat zdravotní péči v příslušném oboru nebo fyzická či právnická osoba, která hodlá poskytovat zdravotní služby), zdravotní pojišťovna, obec.

6. Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace:

Uchazeč musí:

Podat návrh na vyhlášení výběrového řízení (pokud již není vyhlášeno výběrové řízení pro vámi požadovaný obor a území – jsou uveřejněna na úřední desce krajského úřadu).
Podat přihlášku do vyhlášeného výběrového řízení ve lhůtě uvedené na úřední desce pro konkrétní výběrové řízení. K přihlášce doporučujeme přiložit záměr k poskytování zdravotních služeb se stručným popisem, jak hodláte zdravotní služby poskytovat, v jakém rozsahu (např. počtem personálu, velikostí úvazků atd.) apod.

Návrh/přihlášku (formuláře naleznete na webových stránkách Moravskoslezského kraje v části Zdravotnictví pod odkazem „Výběrová řízení pro poskytování zdravotních služeb“) lze zaslat poštou, datovou schránkou nebo osobně podat na podatelně krajského úřadu.
Výběrová řízení jsou na úřední desce krajského úřadu zveřejněna po dobu nejméně 30 pracovních dnů. U každého výběrového řízení je vždy uvedena konkrétní lhůta pro podání přihlášky. Uchazeč, který podá přihlášku, obdrží pozvánku k výběrovému řízení. Jednání výběrové komise probíhá na krajském úřadě. Následně uchazeč písemně obdrží výsledek výběrového řízení, který bude rovněž zveřejněn na úřední desce krajského úřadu. V případě doporučujícího stanoviska je příslušná pojišťovna oprávněna uzavřít s uchazečem smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb. Výsledek výběrového řízení však nezakládá povinnost zdravotní pojišťovny takovou smlouvu s uchazečem uzavřít.

7. Jakým způsobem zahájit řešení životní situace:

Pokud již není vyhlášeno výběrové řízení pro vámi požadovaný obor a území (vyhlášená výběrová řízení jsou zveřejněna na úřední desce krajského úřadu), podejte návrh na vyhlášení výběrového řízení.

8. Na které instituci životní situaci řešit:

Krajský úřad Moravskoslezského kraje, budou‑li zdravotní služby poskytovány na jeho území

9. Kde, s kým a kdy životní situaci řešit:

Odbor zdravotnictví, oddělení zdravotní správy

10. Jaké doklady je nutné mít s sebou:

Plná moc (k jednání komise v případě zastoupení jinou osobou, než která je dle zápisu v obchodním či jiném veřejném rejstříku oprávněna za uchazeče jednat).

11. Jaké jsou potřebné formuláře a kde jsou k dispozici:

Návrh na vyhlášení výběrového řízení nebo přihláška do výběrového řízení, oboje je dostupné v elektronické podobě ke stažení v části Zdravotnictví v podčásti Výběrová řízení pro poskytování zdravotních služeb na webových stránkách Moravskoslezského kraje:

Žádost o vyhlášení výběrového řízení:
Přihláška do vyhlášeného výběrového řízení:

12. Jaké jsou poplatky a jak je lze uhradit:

U této služby nejsou žádné poplatky.

13. Jaké jsou lhůty pro vyřizení:

Na základě návrhu je výběrové řízení zveřejněno na úřední desce krajského úřadu po dobu nejméně 30 pracovních dnů.

14. Kteří jsou další účastníci (dotčení) řešení životní situace:

Přihlášení uchazeči
Členové komise pro výběrové řízení:
- zástupce krajského úřadu,
- příslušná zdravotní pojišťovna, se kterou má uchazeč zájem uzavřít smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb,
- příslušná komora zřízená zákonem o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře nebo zástupce profesní organizace v případě, kdy není žádná komora příslušná,
- odborník pro zdravotní služby, které mají být uchazečem poskytovány, popř. odborná společnost, která působí v konkrétní oblasti zdravotních služeb.

15. Jaké další činnosti jsou po žadateli požadovány:

K přihlášce uchazeč připojí záměr k poskytování zdravotních služeb, osobní účast u výběrového řízení.

16. Elektronická služba, kterou lze využít:

Datová schránka Moravskoslezského kraje s datovým identifikátorem: 8x6bxsd

17. Podle kterého právního předpisu se postupuje:

Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

18. Jaké jsou související předpisy:

Žádné

19. Jaké jsou opravné prostředky a jak se uplatňují:

Proti výsledku výběrového řízení nelze podat opravný prostředek.

20. Jaké sankce mohou být uplatněny v případě nedodržení povinností:

Bez absolvování výběrového řízení nelze uzavřít smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb.

21. Nejčastější dotazy:

Je výsledek výběrového řízení pro pojišťovnu závazný?

Zdravotní pojišťovna přihlíží k výsledkům výběrového řízení při uzavírání smluv o poskytování a úhradě hrazených služeb. Výsledek výběrového řízení nezakládá právo na uzavření smlouvy se zdravotní pojišťovnou. Zdravotní pojišťovna je oprávněna uzavřít smlouvu s uchazečem pouze tehdy, bylo‑li uzavření takové smlouvy ve výběrovém řízení doporučeno.

Jak postupovat v případě nedoporučujícího stanoviska ve výběrovém řízení?

Nebylo‑li uzavření smlouvy s uchazečem ve výběrovém řízení doporučeno, může tento uchazeč podat návrh na vyhlášení nového výběrového řízení ve stejném oboru a území znovu až po uplynutí 3 měsíců ode dne zveřejnění výsledku takového výběrového řízení.

Jak postupovat v případě, že i přes doporučující stanovisko ve výběrovém řízení, se mnou pojišťovna odmítla uzavřít smlouvu?

Bylo‑li uzavření smlouvy s uchazečem ve výběrovém řízení doporučeno, může tento uchazeč znovu podat návrh na vyhlášení výběrového řízení nebo podat přihlášku do již vyhlášeného výběrového řízení pro daný obor, území a zdravotní pojišťovnu, pro kterou bylo uzavření smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb doporučeno, až po uplynutí 3 měsíců ode dne zveřejnění výsledku takového výběrového řízení.

22. Další informace:

23. Informace o popisovaném postupu (o řešení životní situaci) je možné získat také z jiných zdrojů nebo v jiné formě:

U příslušné zdravotní pojišťovny.

24. Související životní situace a návody, jak je řešit:

Udělování oprávnění k poskytování zdravotních služeb

25. Za správnost popisu odpovídá útvar: